Герпес

Одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, чем и представляет серьезную медико-социальную проблему. Свыше 90% земного шара инфицировано вирусом простого герпеса (ПГ) и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Для ВПГ характерны повторяющиеся рецидивы болезни и бессимптомное выделение вируса, так он способен к латентному существованию с последующей реакцивацией. Герпес простой (пузырьковый лишай) Герпетическая инфекция (простой герпес) — группа вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся рецидивирующим течением, высыпаниями на коже, слизистых оболочках, поражением центральной и периферической нервной системы, глаз, плаценты. Симптомы: Заболевание начинается остро и сопровождается зудом, покалыванием, иногда болью. Одновременно с этим (или спустя 1-2 дня) образуется красное, слегка отечное пятно, на котором появляются группы пузырьков размером с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным серозным содержимым. Через 3-4 дня пузырьки подсыхают с образованием серозно-гнойных корочек или слегка влажных эрозий. Иногда бывает болезненное увеличение лимфатических узлов. У некоторых больных отмечается недомогание, мышечные боли, озноб, повышение температуры тела до 38-39°С. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и болезнь продолжается 1-2 недели. Герпес половых органов Что представляет особую опасность, герпес оказывает разрушительное действие на иммунную систему и является причиной вторичного иммунодефицита. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом или носителем ВПГ. Контакт может быть орально-генитальным, генитально-анальным или орально-анальным. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Не исключена возможность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. Симптомы и течение В ряде случаев начало болезни протекает бессимптомно. Через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке и крайней плоти. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. Может подниматься температура, возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфатические узлы. У некоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в промежности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь. Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденного может развиться поражение нервной системы, кожи, рта и внутренних органов. Большинство детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в живых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в поздних стадиях беременности у женщин обнаруживается герпес гениталий, ей стараются сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям. Возбудитель — вирус простого герпеса (Herpes Simplex Virus, HSV), крупный (200нм в диаметре), ДНК-содержащий, таких вирусов известно 6 серологических типов, из них наиболее распространены HSV-I и HSV-II. HSV-I вызывает лабиальный герпес, герпетический кератит, встречается в 5% случаев при генитальных и аноректальных поражениях, HSV-II — возбудитель генитального герпеса (до 95% случаев). Вирусы термолабильны. Это значит, что при t 37°С инактивируются в течение 2 часов, а нагревание до 56°C разрушает их в течение 30 минут. Вирусы чувствительны к эфиру, детергентам, кислотам, алкоголю. Пути передачи возбудителя: воздушно-капельный, контактный (в т.ч. половой контакт) трансплацентарный интранатальный (через родовые пути)